肺炎支原体感染和哮喘

　　肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原体，它经常寄生在细胞内，所以很难清除。在临床上往往导致过敏体质和反抗力低下以及免疫紊乱的人群出现上感、支气管炎甚至肺炎，还可以引起心肌损伤，中枢感染、支原体相关肾炎、肝炎、关节炎等疾病。在过敏体质、免疫功能低下、免疫功能紊乱的人群中，轻易发生支原体感染，而支原体感染后经常诱发和加重这些病人的病情。
　　支气管哮喘大多数发生于过敏体质人群中，其免疫功能经常紊乱，大部分孩子免疫功能低下，因此极其轻易发生肺炎支原体感染，而肺炎支原体感染后，又可以使病情反复，加重病情，尤其对那些哮喘不易控制的孩子，必须要注重到肺炎支原体的存在。在选择抗感染药物前，最好做肺炎支原体抗体或抗原的检测，以便有针对性的用药。肺炎支原体对大环内脂类抗生素比较敏感，如红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、白霉素等。肺炎支原体是胞内病原体，在临床上经常潜伏在咽部，可以长达1－5个月，在反抗力正常情况下，临床上可以没有任何症状。如反抗力低下时，经常出现上述种类疾病的相应临床表现。所以清除支原体需要较长时间，常规需要两到三周，严重感染三到四面，同时还要增强免疫功能。
　　因此在支气管哮喘合并肺炎支原体感染时，要注重到控制哮喘的同时，必须加强抗肺炎支原体治疗。继而还要应用转移因子、胸腺肽等免疫增强剂和抗组胺药，否则很轻易导致病情迁延不愈或反复发作。
　　（作者系：上海仁济医院儿科主任医师、教授）