孩子心脏缺损，最佳手术时间和方案如何选

　　时间：2005年2月18日 13:59—14:23　　提问：guest　　回答：余志庆（上海儿童医学中心小儿心内科副主任医师）
　　guest：我家女儿现在19月，她2月时查出房缺和室缺，后来一岁复查，结果也差不多，我想请问一下啥时候手术最好？另外，还有就是最佳的手术方案是怎么样的！[13:59:56]
　　余志庆：确定手术时间取决于几个因素，一个取决于缺损的大小，有没有肺动脉高压，还取决于缺损的具体位置，及小孩的目前情况。[14:00:44]
　　guest：她体质尚可不太生病，没有肺动脉高压，ASD为0.34、0.38，另外一个是0.74。[14:06:40]



　　余志庆：注重超声上室间隔缺损0.7，有没有假性室隔瘤的形成。[14:07:28]
　　guest：真是复杂啊！我真担心手术对她的创伤啊！有医生说小点手术好，但有医生说要等到学龄前才手术，我就不明白了，还有就是手术的疤痕对女孩来说会不会很大很难看啊？[14:09:57]
　　余志庆：手术的风险有一部分是跟小孩的年龄，体重有关，所以假如小孩整体情况还可以，可以大一点再做，但有的小孩由于受到缺损位置或合并肺动脉高压，应该早些手术，从目前的治疗来看，室缺或房缺也可以通过介入的方法解决，从而避免手术疤痕在外观上的影响。[14:12:22]
　　guest：我看你的分析好象我家宝宝还可以再大点来手术是吗？[14:21:56]
　　余志庆：最好能够让我看到具体的超声报告，非凡是室间隔缺损的情况。[14:23:00]
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